Giám đốc BHXH nhận hối lộ 700 triệu giúp "trục lợi" bảo hiểm y tế

Theo đó, Cơ quan An ninh điều tra Bộ Công an đã cáo buộc cựu giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang Thân Đức Lại nhận hối lộ 700 triệu đồng của Nguyễn Mạnh Quyền, cựu chủ tịch HĐQT, kiêm tổng giám đốc Công ty LanQ.

Nhà chức trách xác định, để được Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang tạo điều kiện giải ngân sớm và vượt quy định tiền tạm ứng kinh phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, từ quý 1/2017 đến quý 4/2021, Nguyễn Mạnh Quyền đã chỉ đạo Nguyễn Thúy Kim Kế toán trưởng Công ty cổ phần Y dược LanQ đến gặp, đưa nhiều lần tiền (từ 7 triệu đồng đến 60 triệu đồng/1 quý) cho Thân Đức Lại.

Những lẫn đưa tiền cho Lại ở Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang thường vào đầu mỗi quý (vào ngày 5, 6 các tháng 1, 4, 7, 10 hàng năm), thời điểm khi gửi mẫu đề nghị thanh toán cho Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang, với tổng số tiền đã đưa cho Lại là 700 triệu đồng.

Sau mỗi lần nhận tiền, Thân Đức Lại chỉ đạo cấp dưới tạo điều kiện, ưu ái cho Công ty LanQ trong quá trình làm thủ tục giản ngân tiền tạm ứng kinh phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trình cho cựu giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang phê duyệt.

Trong vụ án xảy ra tại Công ty cổ phần Y Dược LanQ (Công ty LanQ), kết luận của Cơ quan điều tra nêu rõ, cuối năm 2019, Thông tư 15/2019/TT-BYT ngày 11-7-2019 của Bộ Y tế ban hành cho phép các cơ sở y tế tư nhân được phép tự lựa chọn đơn vị cung cấp thuốc theo quy định của Luật Đấu thầu.

Nắm bắt được quy định trên, Nguyễn Mạnh Quyền, cựu Chủ tịch HĐQT Công ty LanQ, đã bàn bạc, thống nhất với Phạm Văn Cách, cựu chủ tịch HĐQT Công ty cổ phần dược Sơn Lâm (Công ty Sơn Lâm), về việc Công ty LanQ sẽ tổ chức đấu thầu lựa chọn đơn vị cung cấp thuốc.

Cụ thể, Công ty Sơn Lâm sẽ phối hợp, giúp Công ty LanQ dùng các thủ đoạn gian dối để Công ty Sơn Lâm là đơn vị duy nhất trúng thầu với giá trúng thầu cao nhất có thể theo năng lực của 2 công ty, với mục đích hợp thức giá thuốc đầu vào giá cao, quyết toán được nhiều tiền từ Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang nhằm chia nhau hưởng lợi.

Để làm được điều này, Phạm Văn Cách đã chỉ đạo Lê Văn Tình, Phó Giám đốc Công ty Sơn Lâm phụ trách công tác đấu thầu, phối hợp với Nguyễn Thúy Kim, kế toán Công ty LanQ, cùng xây dựng giá kế hoạch lựa chọn nhà thầu bằng việc đưa ra các tiêu chí trong hồ sơ mời thầu, tạo lợi thế cho Công ty Sơn Lâm.

Cùng với đó, các bị can cũng nhờ Công ty cổ phần Dược phẩm Nam Hà chi nhánh Nam Định tham gia đấu thầu với vai trò làm "quân xanh" để tránh sự nghi ngờ của cơ quan chức năng nếu bị thanh tra, kiểm tra.

Nhờ sự sắp xếp, dàn dựng nêu trên và lợi dụng sự bất cập trong quy định pháp luật về việc xác định giá dược liệu, vị thuốc và việc kiểm tra, giám sát trong công tác tổ chức đấu thầu, công ty Sơn Lâm của Phạm Văn Cách là đơn vị duy nhất đủ điều kiện trúng thầu.

Ngày 16/1/2020, 2 công ty ký hợp đồng. Trong quá trình thực hiện hợp đồng, Quyền và Cách tiếp tục lợi dụng kẽ hở trong việc kiểm soát thuốc đầu vào của Bảo hiểm xã hội để móc ngoặc với Công ty cổ phần đông dược Hà Nội CQB (ở phường Đình Bảng, huyện Từ Sơn, tỉnh Bắc Ninh), do vợ chồng Nguyễn Quang Cường, Phạm Thị Thanh Nhàn quản lý, điều hành, mua thuốc với giá rẻ hơn nhưng không có hóa đơn chứng từ.

Công ty Sơn Lâm chịu trách nhiệm xuất hóa đơn bán hàng theo giá trúng thầu, lập phiếu xuất kho, cung cấp bao bì nhãn mác cho Công ty LanQ để hợp thức đầu vào cho số thuốc mua của Công ty CQB.

Ngoài phần thuế VAT phải nộp cho Nhà nước, Công ty Sơn Lâm sẽ được hưởng 18% trên tổng giá trị hóa đơn xuất khống. Căn cứ hóa đơn mua bán, cơ quan điều tra xác định từ ngày 26/3/2020 đến ngày 28/4/2021, Công ty Sơn Lâm đã xuất 100 hóa đơn cung cấp thuốc cho Công ty LanQ với tổng giá trị hơn 55 tỉ đồng…

Sau khi hợp thức hóa đầu vào thuốc, thông qua hoạt động khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, Công ty LanQ đã làm hồ sơ, được thanh toán hơn 40 tỉ đồng từ Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang và của người dân chi trả.

Cơ quan An ninh điều tra cáo buộc, với vai trò là Chủ tịch Công ty Sơn Lâm, Phạm Văn Cách đã cấu kết với Nguyễn Mạnh Quyền, dùng thủ đoạn gian dối lừa đảo chiếm đoạt hơn 18 tỉ đồng của Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang và của người dân cùng chi trả.