Các cơ sở khám chữa bệnh này thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT trùng với công khám người hành nghề, thanh toán chi phí ngoài phạm vi quyền lợi hưởng của người tham gia BHXH...
Theo đó, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam vừa tiến hành thanh tra công tác đóng BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) trên địa bàn tỉnh Hà Tĩnh và phát hiện một số vi phạm về việc thực hiện chính sách bảo hiểm.
Cụ thể, Đoàn thanh tra BHXH đã thực hiện thanh, kiểm tra tại 4 cơ sở khám chữa bệnh, gồm: Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh Hà Tĩnh, BVĐK thị xã Kỳ Anh; Bệnh viện phục hồi chức năng Hà Tĩnh và Công ty TNHH Tâm A (BVĐK Hồng Hà, thị xã Hồng Lĩnh).
Qua thanh tra, đoàn phát hiện hầu hết cơ sở khám chữa bệnh đều có tình trạng thống kê tổng hợp thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT đối với các trường hợp áp mã chẩn đoán, thực hiện quy trình kỹ thuật, quy trình chuyên môn không đúng các quy định của Bộ Y tế.
Đặc biệt, các bệnh viện này thanh toán chi phí thuốc và dịch vụ kỹ thuật không đúng quy định; thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT do người thực hiện không đúng với phạm vi hoạt động chuyên môn trên chứng chỉ hành nghề, chứng chỉ đào tạo; thống kê thanh toán chi phí trùng với công khám chữa bệnh, dịch vụ kỹ thuật.
Ngoài ra, tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh còn có tình trạng thanh toán chi phí ngoài phạm vi quyền lợi hưởng của người tham gia BHYT.
Kết luận thanh tra chỉ rõ, dữ liệu thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT tại các cơ sở khám chữ bệnh này không đảm bảo chính xác; một số nội dung thanh toán, áp mã chẩn đoán bệnh, người chỉ định, người thực hiện dịch vụ kỹ thuật không thống nhất giữa hồ sơ bệnh án, phần mềm quản lý của cơ sở khám chữa bệnh và dữ liệu trên hệ thống thông tin giám định BHYT...
Các cơ sở khám chữa bệnh trên cũng không thực hiện đúng quy định tại Quyết định 4210/2017 và Thông tư 48/2017 của Bộ Y tế liên quan việc chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra sử dụng trong quản lý, giám định và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT.
Đoàn thanh tra xác định, các cơ sở khám chữa bệnh nêu trên có chi phí khám chữa bệnh BHYT không đúng quy định với tổng số tiền trên 1.493 triệu đồng...
Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã kiến nghị UBND tỉnh Hà Tĩnh tăng cường kiểm tra, thanh tra việc chấp hành chánh sách pháp luật BHXH, Bảo hiểm tự nguyện, Bảo hiểm Y tế trên địa bàn tỉnh; xử lý nghiêm hành vi, vi phạm pháp luật.
Tags:
(VNF) - Ngày 6/4/2026, ba đơn vị thành viên của Tập đoàn Vingroup, gồm Quỹ Vì tương lai xanh, Trường ĐH VinUni và CLB Tài năng Công nghệ trẻ Vingroup - VinTechTalent, chính thức phát động cuộc thi hackathon phát triển giải pháp công nghệ vì tương lai bền vững - Asian Hackathon for Green Future.
(VNF) - Giá vàng nhẫn và vàng miếng đồng loạt được các thương hiệu lớn điều chỉnh giảm tới hơn 1 triệu đồng/lượng trong phiên sáng 6/4.
(VNF) - Toyota Việt Nam vừa thông tin về trường hợp xe Toyota Corolla Cross gặp sự cố bung túi khí bên phụ khi đang lưu thông trên tuyến cao tốc Bắc Giang – Hà Nội vào ngày 16/3/2026.
(VNF) - Mẫu xe điện duy nhất của Ford Việt Nam bán tại thị trường Việt Nam là Mustang Mach E bất ngờ giảm giá bán tới 900 triệu đồng, đưa giá bán mới của xe chỉ còn 1,699 tỷ đồng.
(VNF) - Trào lưu “hot girl ngân hàng” bùng nổ trên TikTok đang đối mặt nguy cơ pháp lý liên quan đến thương hiệu và thông tin gây nhầm lẫn, theo chuyên gia và luật sư.
(VNF) - Giá vàng tuần qua biến động theo từng ngày và dần ổn định vào cuối tuần, đồng pha với giá vàng thế giới.
(VNF) - Trong bối cảnh thị trường xăng dầu thế giới biến động, cơ quan này đã nhập khẩu thêm 3,2 triệu m³ xăng dầu. Lượng nhập khẩu kết hợp với tồn kho hiện tại được đánh giá đủ để đảm bảo nguồn cung trong nước đến hết tháng 4,
(VNF) - Quỹ Bình ổn giá xăng dầu đã chi 5.300 tỷ đồng và nếu cộng thêm 8.000 tỷ đồng từ ngân sách nhà nước chuyển vào quỹ, thì Việt Nam đã 13.300 tỷ đồng cho mục tiêu bình ổn giá xăng dầu.
(VNF) - BSR nâng công suất Nhà máy lọc dầ Dung Quất lên 123,5%, đẩy mạnh sản xuất nhiên liệu bay Jet A-1 nhằm đảm bảo nguồn cung trước biến động thị trường.
(VNF) - VinFast đã nhận hơn 135.000 đơn đặt hàng, xuất xưởng ra thị trường hơn 93.000 xe máy điện trong tháng 3/2026, đạt mức doanh số tháng cao nhất từ trước đến nay.
(VNF) - Thị trường vùng Vịnh - nơi mang lại biên lợi nhuận khổng lồ cho các hãng như Rolls-Royce, Ferrari hay Bentley - đang chao đảo vì xung đột Iran, khiến doanh số sụt giảm và hoạt động kinh doanh gần như đóng băng.
(VNF) - Theo Cục Thống kê, CPI tháng 3/2026 tăng 1,23% so với tháng trước, mức cao nhất của tháng 3 trong 5 năm qua, chủ yếu do giá xăng dầu và chi phí đầu vào tăng mạnh.
(VNF) - Mẫu MPV đa dụng Hyundai Stargazer vừa được giảm giá bán tới 107 triệu đồng, đưa giá bán mới của xe từ 462 triệu đồng đến 508 triệu đồng.
(VNF) - Giá vàng trong nước được điều chỉnh tăng, giảm trái chiều tại các thương hiệu lớn trong phiên sáng 4/4.
(VNF) - Hưởng ứng Chiến dịch Giờ Trái đất năm 2026 do Bộ Công Thương phát động, các đơn vị trực thuộc Tổng Công ty Phát điện 3 (EVNGENCO3) đã triển khai nhiều hoạt động thiết thực nhằm tuyên truyền sử dụng năng lượng tiết kiệm, hiệu quả, nâng cao ý thức bảo vệ môi trường trong cán bộ, công nhân viên.
(VNF) - Công ty Cổ phần Vega City, đơn vị thành viên của KDI Holdings, đã đồng hành cùng các chương trình tại Nha Trang, từ đề xuất thí điểm tuyến xe buýt 2 tầng dọc đường biển đến tham gia thả giống tái tạo nguồn lợi thủy sản tại Hòn Mun.
(VNF) - Giá vàng nhẫn và vàng miếng đồng loạt được các thương hiệu lớn điều chỉnh tăng tới 1 triệu đồng/lượng trong phiên sáng ¾.
(VNF) - Bộ Công Thương vừa ban hành Quyết định 612/QĐ-BCT, chính thức áp thuế chống lẩn tránh tạm thời 27,83% đối với thép cán nóng (HRC) khổ rộng nhập khẩu từ Trung Quốc. Biện pháp này nhằm ngăn chặn hành vi gian lận thương mại và bảo vệ ngành sản xuất thép trong nước trước sự gia tăng đột biến của hàng nhập khẩu giá rẻ.
(VNF) - Bộ Công Thương đề xuất chi tạm ứng ngân sách cho Quỹ bình ổn 4.000-5.000 đồng một lít xăng dầu ở lần đầu, còn mức chi ở các kỳ tiếp theo dựa vào điều hành của cơ quan quản lý.
(VNF) - Đông Tây Land chính thức trở thành đối tác phân phối độc quyền của Vinhomes toàn quốc, đánh dấu bước nâng cấp trong quan hệ hợp tác, đồng thời phản ánh năng lực triển khai và vị thế của doanh nghiệp trong hệ thống phân phối bất động sản.
(VNF) - Liên ngành Sở Xây dựng và Công an TP Hà Nội thống nhất đề xuất UBND TP Hà Nội điều chỉnh Quyết định 01/2026 theo hướng cho phép xe ô tô tải pick-up được lưu thông như xe ô tô con trên địa bàn.
(VNF) - Giá vàng trong nước liên tục được các thương hiệu điều chỉnh trong những phiên gần đây. Hiện giá vàng miếng SJC đang ở mức 173,5 triệu đồng/lượng.
(VNF) - Tập đoàn Vingroup quyết định gia hạn chương trình hỗ trợ khẩn cấp cho khách hàng chuyển đổi sang xe điện tới hết ngày 30/04/2026.
(VNF) - Hàng loạt mẫu xe mới, phiên bản nâng cấp mới từ giá rẻ đến cao cấp vừa ra mắt thị trường như Volkswagen Teramont Pro, Volvo XC90 mới, xe điện Trung Quốc Geely EX2,...
(VNF) - Giá vàng trong nước đồng loạt tăng trở lại trong phiên sáng ¼, chính thức chạm mốc 178 triệu đồng/lượng.
(VNF) - Ngày 6/4/2026, ba đơn vị thành viên của Tập đoàn Vingroup, gồm Quỹ Vì tương lai xanh, Trường ĐH VinUni và CLB Tài năng Công nghệ trẻ Vingroup - VinTechTalent, chính thức phát động cuộc thi hackathon phát triển giải pháp công nghệ vì tương lai bền vững - Asian Hackathon for Green Future.
(VNF) - Tuyến đường Vành đai 3,5 đoạn từ Quốc lộ 32 đến Đại lộ Thăng Long đang dần thể hiện vai trò như một trục "xương sống" của không gian phát triển đô thị phía Tây Hà Nội.
