Hé mở những vi phạm về bảo hiểm y tế của loạt bệnh viện đa khoa ở Hà Tĩnh
Văn Tuân -
03/03/2024 12:56 (GMT+7)
(VNF) - Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh Hà Tĩnh; BVĐK thị xã Kỳ Anh; Bệnh viện phục hồi chức năng Hà Tĩnh và Công ty TNHH Tâm A (BVĐK Hồng Hà) là 4 cơ sở khám bệnh, chữa bệnh Bảo hiểm Y tế ở Hà Tĩnh có nhiều vi phạm được Bảo hiểm xã hội Việt Nam chỉ rõ và yêu cầu xử lý.
Theo kết luận của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) nói trên, trong năm 2022 và 5 tháng đầu năm 2023, có chi phí KCB BHYT không đúng với quy định tổng số tiền là hơn 1.493,7 triệu đồng; chi phí có dấu hiệu thanh toán trùng, chưa đủ cơ sở thanh toán hơn 8,3 tỷ đồng...
BVĐK tỉnh Hà Tĩnh là đơn vị sự nghiệp công lập.
Cụ thể, BVĐK tỉnh Hà Tĩnh; BVĐK thị xã Kỳ Anh; Bệnh viện phục hồi chức năng Hà Tĩnh; BVĐK Hồng Hà đều thống kê tổng hợp thanh toán chi phí KCB BHYT đối với các trường hợp áp mã chuẩn đoán, thực hiện quy trình kỹ thuật, quy trình chuyên môn không đúng các quy định của Bộ Y tế; thanh toán chi phí thuốc và dịch vụ kỹ thuật không đúng hướng dẫn của Bộ Y tế; thanh toán chi phí bảo hiểm KCB BHYT do người thực hiện không đúng với phạm vị hoạt động chuyên môn trên chứng chỉ hành nghề, chứng chỉ đào tạo; thống kê thanh toán trùng công khám, dịch vụ kỹ thuật; thanh toán chi phí ngoài phạm vị quyền lợi hưởng của người tham gia BHYT.
Cùng với đó, dữ liệu chi phí KCB BHYT không đảm bảo chính xác: Một số nội dung thanh toán, áp mã Chuẩn đoán bệnh, người chỉ định, người thực hiện dịch vụ kỹ thuật... không thống nhất giữa hồ sơ bệnh án, phần mềm quản lý của cơ sở KCB và dữ liệu trên hệ thống thông tin giám định BHYT cơ sở KCB không thực hiện đúng quy định.
Công ty TNHH Tâm A chủ cơ sở kinh doanh BVĐK Hồng Hà phát hiện sai phạm BHYT
Ngoài ra, các cơ sở KCB trên đổi tên khi được Sở Y tế phê duyệt bổ sung danh mục kỹ thuật thay đổi quy mô giường bệnh nhưng các cơ sở KCB này chưa đề nghị cấp điều chỉnh giấy phép hoạt động theo quy định của luật KCB, tăng thêm giường bệnh vượt kế hoạch đã được cấp thẩm quyền phê duyệt.
Cụ thể, Bệnh viện phục hồi chức năng Hà Tĩnh kê thêm 130 giường/150 giường kế hoạch; BVĐK tỉnh Hà Tĩnh kê thêm 560 giường trên 1.000 giường kế hoạch; BVĐK thị xã Kỳ Anh kê thêm 432 giường/250 giường kế hoạch...
Được biết, trong 4 cơ sở KCB có nhiều sai phạm về bảo hiểm thì BVĐK tỉnh Hà Tĩnh là đơn vị sự nghiệp công lập trực thuộc Sở Y tế Hà Tĩnh; chịu sự chỉ đạo, quản lý trực tiếp và toàn diện của Sở Y tế Hà Tĩnh. BBĐK tỉnh Hà Tĩnh cũng là đơn vị sự nghiệp công lập tự bảo đảm chi thường xuyên (tự chủ 100% chi thường xuyên) trụ sở làm việc đặt tại số 75 đường Hải Thượng Lãn Ông, TP. Hà Tĩnh, tỉnh Hà Tĩnh. Hiện nay ông Hoàng Quang Trung là người đại diện pháp luật, giữ chức vụ giám đốc bệnh viện. Bệnh viện hiện có 44 khoa, phòng. Với hơn 950 CBVC, người lao động. Chỉ tiêu giường bệnh theo kế hoạch là 1000, thực kê hơn 1400 giường. Tầm nhìn đến năm 2030, BVĐK tỉnh Hà Tĩnh xây dựng đạt tiêu chuẩn BVĐK chất lượng cao, hiện đại với 1.500 giường bệnh.
Và trong 4 cơ sở KCB có sai phạm kể trên, BVĐK Hồng Hà là đơn vị tư nhân thuộc Công ty TNHH Tâm A thành lập và vận hành, khai thác. Lúc đầu bệnh viện này là Phòng khám đa khoa Hồng Hà, trụ sở đặt tại số 46 đường Phan Kính, tổ dân phố 8, thường Nam Hồng, thị xã Hồng Lĩnh, tỉnh Hà Tĩnh. Tháng 6/2017, cơ sở khám bệnh này được Sở Y tế Hà Tĩnh cấp lại giấy phép hoạt động là BVĐK Hồng Hà với các chuyên khoa Nội, Khoa Ngoại, Khoa Sản, Khoa Nhi, YHCT, TMH – RHM và vận chuyển cấp cứu...
Theo tìm hiểu của VietnamFinance, Công ty TNHH Tâm A đăng ký hoạt động vào ngày 11/11/2013 với vốn điều lệ 1 tỷ đồng do 2 thành viên góp vốn là ông Nguyễn Văn Lĩnh, sinh năm 1979, trú tại tổ 2, phường Nam Hồng, thị xã Hồng Lĩnh góp vốn 700 triệu đồng (tương đương 70% cổ phần) và ông Đặng Huy Hoàng, trú tại Kim Liên, huyện Nam Đàn, tỉnh Nghệ An góp 300 triệu đồng (tương đương 30% cổ phần). Đầu năm 2016, doanh nghiệp này có sự thay đổi người góp vốn cổ phần khi có sự tham gia của ông Nguyễn Hữu Thịnh, sinh năm 1981, chỗ ở hiện nay tại tại khu tập thể Đống Đa, phường Phú Nhuận, TP. Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế. Ông Thịnh góp cổ phần 270 triệu đồng (tương đương 27% cổ phần) và giữ chức Phó giám đốc công ty.
Cũng từ khi thành lập (2013) đến nay, Công ty TNHH Tâm A đã liên tục điều chỉnh nội dung đăng ký doanh nghiệp (5 lần điều chỉnh) và đến nay có vốn điều lệ ở mức 30 tỷ đồng với 2 cổ đông chính là cá nhân ông Nguyễn Văn Lĩnh (75% cổ phần) và bà Trần Thị Kim Thanh, trú tại Tổ dân phố 1, phường Trần Phú, TP. Hà Tĩnh, tỉnh Hà Tĩnh góp 7,5 tỷ đồng (tương đương 25% cổ phần). Hiện, ông Nguyễn Văn Lĩnh là người đại diện pháp luật, chủ tịch Hội đồng thành viên kiêm Giám đốc của công ty này.
Thông tin cải chính:
Ngày 3/3/2024, Tạp chí Đầu tư Tài chính – VietnamFinance đăng bài: “Hé mở chiêu thức trục lợi tiền bảo hiểm của loạt bệnh viên đa khoa ở Hà Tĩnh”. Tuy nhiên, do sơ suất trong tác nghiệp nên thông tin đăng tải không đúng với nội dung của tài liệu là văn bản số 372/BHXH-TTKT ngày 7/2/2204 của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam gửi UBND tỉnh Hà Tĩnh. Theo đó, trong văn bản trên không có thông tin kết luận về việc “trục lợi”, “trục lợi tiền bảo hiểm”.
Sau khi nhận được phản hồi, Tạp chí Đầu tư Tài chính – VietnamFinance đã thực hiện cập nhật lại thông tin theo đúng tinh thần của văn bản số 372/BHXH_TTKT và thực hiện cải chính thông tin theo quy định.
Tạp chí Đầu tư Tài chính – VietnamFinance sẽ tiếp tục thông tin về việc thực hiện các chế độ BHXH cũng như kết quả thực hiện các yêu cầu theo văn bản số 372/BHXH_TTKT tới bạn đọc.
(VNF) - Giá vàng trong nước tiếp tục leo thang lên mức 155 triệu đồng/lượng, hút dòng tiền rời khỏi chứng khoán và bất động sản. Giới chuyên gia cảnh báo, nếu không sớm điều tiết nguồn cung và ổn định thị trường, nguy cơ “vàng hóa” nền kinh tế có thể tái diễn.
(VNF) - Việc tiếp nhận máy bay mới đánh dấu bước tiến quan trọng trong quá trình khôi phục quy mô đội bay sau khi Bamboo Airways trở lại dưới sự điều hành của Tập đoàn FLC.
(VNF) - Với cam kết cắt giảm thuế mạnh, cơ cấu thương mại bổ trợ và nhu cầu nhập khẩu đa dạng, Israel đang trở thành thị trường giàu tiềm năng, tạo thêm lợi thế cạnh tranh cho doanh nghiệp Việt trên bản đồ xuất khẩu Trung Đông.
(VNF) - Hai mẫu xe mới Mazda CX-60 và CX-90 sử dụng động cơ mild-hybrid (MHEV) và PHEV bán ra từ tháng 4/2026 đánh dấu cột mốc chính thức tham gia vào phân khúc xe điện hóa tại Việt Nam.
(VNF) - Những dự án nhỏ, từ hỗ trợ sản xuất đến đào tạo nghề, đang mở ra cơ hội việc làm bền vững cho các hộ nghèo ở Nghệ An. Không chỉ tăng thu nhập tức thời, các mô hình này còn tạo nền tảng cho sinh kế dài hạn, giúp người dân tự chủ và phát triển.
(VNF) - Sau khi thực hiện chính quyền địa phương 2 cấp (sáp nhập xã), xã Mường Kim đã chú trọng đổi mới và phát triển đào tạo nghề cho lao động nông thôn theo hướng nâng cao chất lượng, hiệu quả đào tạo.
(VNF) - Với đà tăng trưởng như hiện nay, VinFast Limo Green đang có cơ hội “soán ngôi” đối thủ cạnh tranh trực tiếp là Mitsubishi Xpander để giữ “ngôi vương” ở phân khúc MPV đa dụng bán nhiều xe nhất năm 2025.
(VNF) - Ngày 9/12,TS.BS Nguyễn Trung Nguyên, Giám đốc Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai cho đang điều trị cho bệnh nhân H.N.H. (19 tuổi, quê Ninh Bình) nhập viện vì ngộ độc thuốc lá điện tử. Bệnh nhân được chuyển từ tuyến dưới lên trong tình trạng phải gây mê an thần để thở máy. Sau hơn một ngày H. được cai máy thở, tỉnh táo trở lại nhưng suy thận diễn tiến rất nhanh.
(VNF) - Thỏa thuận hợp tác giữa AgriS và Lộc Trời đặt mục tiêu nâng cao đời sống nông dân, phát triển sản phẩm giá trị gia tăng và kiến tạo hệ sinh thái bền vững cho ngành lúa gạo Việt Nam.
(VNF) - Với những ưu đãi từ Hiệp định Thương mại tự do Việt Nam – Israel (VIFTA) cùng sự bổ trợ rõ nét trong cơ cấu kinh tế giữa hai nước, thương mại và đầu tư song phương được kỳ vọng sẽ bước vào giai đoạn tăng trưởng mạnh mẽ hơn.
(VNF) - Kinh tế lifestyle đang trở thành ngành tạo giá trị lớn tại nhiều thị trường châu Á, từ Hàn Quốc, Thái Lan đến Singapore, khi nhu cầu chi tiêu cho trải nghiệm và phong cách sống tăng mạnh. Xu hướng này bắt đầu lan rộng tại Việt Nam, kéo theo sự dịch chuyển trong hành vi tiêu dùng và buộc các doanh nghiệp bán lẻ, F&B, dịch vụ và bất động sản phải điều chỉnh mô hình để tham gia cuộc chơi mới.
(VNF) - Với việc ra mắt thêm nhiều sản phẩm mới, Bảo Tín Mạnh Hải đang tập trung vào sứ mệnh sứ mệnh giúp người dân tích lũy và bảo toàn tài sản thông qua các sản phẩm Vàng Tích Luỹ (Kim Gia Bảo, Tiểu Kim Cát) và Vàng Trang Sức 24K.
(VNF) - Giá vàng SJC và vàng nhẫn được điều chỉnh tăng nhẹ tại một số nhà vàng trong phiên 8/12. Tuy nhiên, giá vàng trong nước vẫn chưa thể “tái chiếm” mốc kỷ lục đã được thiết lập trước đó.
(VNF) - Nhân dịp kỷ niệm 33 năm thành lập, Bảo Tín Mạnh Hải chính thức công bố ra mắt bộ sưu tập vàng tích lũy Kim Gia Bảo 2026 với các thiết kế lấy cảm hứng từ văn hóa hội họa truyền thống trống đồng Đông Sơn và Tứ quý.
(VNF) - Việc xây dựng hệ sinh thái hỗ trợ FTA được kỳ vọng sẽ trở thành động lực quan trọng giúp doanh nghiệp Việt Nam nâng cao năng lực cạnh tranh, tận dụng tốt hơn các ưu đãi từ 17 FTA hiện có và chủ động hội nhập trong bối cảnh thương mại toàn cầu liên tục thay đổi.
(VNF) - Giá vàng trong nước tiếp tục leo thang lên mức 155 triệu đồng/lượng, hút dòng tiền rời khỏi chứng khoán và bất động sản. Giới chuyên gia cảnh báo, nếu không sớm điều tiết nguồn cung và ổn định thị trường, nguy cơ “vàng hóa” nền kinh tế có thể tái diễn.