Hé mở những vi phạm về bảo hiểm y tế của loạt bệnh viện đa khoa ở Hà Tĩnh
Văn Tuân -
03/03/2024 12:56 (GMT+7)
(VNF) - Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh Hà Tĩnh; BVĐK thị xã Kỳ Anh; Bệnh viện phục hồi chức năng Hà Tĩnh và Công ty TNHH Tâm A (BVĐK Hồng Hà) là 4 cơ sở khám bệnh, chữa bệnh Bảo hiểm Y tế ở Hà Tĩnh có nhiều vi phạm được Bảo hiểm xã hội Việt Nam chỉ rõ và yêu cầu xử lý.
Theo kết luận của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) nói trên, trong năm 2022 và 5 tháng đầu năm 2023, có chi phí KCB BHYT không đúng với quy định tổng số tiền là hơn 1.493,7 triệu đồng; chi phí có dấu hiệu thanh toán trùng, chưa đủ cơ sở thanh toán hơn 8,3 tỷ đồng...
BVĐK tỉnh Hà Tĩnh là đơn vị sự nghiệp công lập.
Cụ thể, BVĐK tỉnh Hà Tĩnh; BVĐK thị xã Kỳ Anh; Bệnh viện phục hồi chức năng Hà Tĩnh; BVĐK Hồng Hà đều thống kê tổng hợp thanh toán chi phí KCB BHYT đối với các trường hợp áp mã chuẩn đoán, thực hiện quy trình kỹ thuật, quy trình chuyên môn không đúng các quy định của Bộ Y tế; thanh toán chi phí thuốc và dịch vụ kỹ thuật không đúng hướng dẫn của Bộ Y tế; thanh toán chi phí bảo hiểm KCB BHYT do người thực hiện không đúng với phạm vị hoạt động chuyên môn trên chứng chỉ hành nghề, chứng chỉ đào tạo; thống kê thanh toán trùng công khám, dịch vụ kỹ thuật; thanh toán chi phí ngoài phạm vị quyền lợi hưởng của người tham gia BHYT.
Cùng với đó, dữ liệu chi phí KCB BHYT không đảm bảo chính xác: Một số nội dung thanh toán, áp mã Chuẩn đoán bệnh, người chỉ định, người thực hiện dịch vụ kỹ thuật... không thống nhất giữa hồ sơ bệnh án, phần mềm quản lý của cơ sở KCB và dữ liệu trên hệ thống thông tin giám định BHYT cơ sở KCB không thực hiện đúng quy định.
Công ty TNHH Tâm A chủ cơ sở kinh doanh BVĐK Hồng Hà phát hiện sai phạm BHYT
Ngoài ra, các cơ sở KCB trên đổi tên khi được Sở Y tế phê duyệt bổ sung danh mục kỹ thuật thay đổi quy mô giường bệnh nhưng các cơ sở KCB này chưa đề nghị cấp điều chỉnh giấy phép hoạt động theo quy định của luật KCB, tăng thêm giường bệnh vượt kế hoạch đã được cấp thẩm quyền phê duyệt.
Cụ thể, Bệnh viện phục hồi chức năng Hà Tĩnh kê thêm 130 giường/150 giường kế hoạch; BVĐK tỉnh Hà Tĩnh kê thêm 560 giường trên 1.000 giường kế hoạch; BVĐK thị xã Kỳ Anh kê thêm 432 giường/250 giường kế hoạch...
Được biết, trong 4 cơ sở KCB có nhiều sai phạm về bảo hiểm thì BVĐK tỉnh Hà Tĩnh là đơn vị sự nghiệp công lập trực thuộc Sở Y tế Hà Tĩnh; chịu sự chỉ đạo, quản lý trực tiếp và toàn diện của Sở Y tế Hà Tĩnh. BBĐK tỉnh Hà Tĩnh cũng là đơn vị sự nghiệp công lập tự bảo đảm chi thường xuyên (tự chủ 100% chi thường xuyên) trụ sở làm việc đặt tại số 75 đường Hải Thượng Lãn Ông, TP. Hà Tĩnh, tỉnh Hà Tĩnh. Hiện nay ông Hoàng Quang Trung là người đại diện pháp luật, giữ chức vụ giám đốc bệnh viện. Bệnh viện hiện có 44 khoa, phòng. Với hơn 950 CBVC, người lao động. Chỉ tiêu giường bệnh theo kế hoạch là 1000, thực kê hơn 1400 giường. Tầm nhìn đến năm 2030, BVĐK tỉnh Hà Tĩnh xây dựng đạt tiêu chuẩn BVĐK chất lượng cao, hiện đại với 1.500 giường bệnh.
Và trong 4 cơ sở KCB có sai phạm kể trên, BVĐK Hồng Hà là đơn vị tư nhân thuộc Công ty TNHH Tâm A thành lập và vận hành, khai thác. Lúc đầu bệnh viện này là Phòng khám đa khoa Hồng Hà, trụ sở đặt tại số 46 đường Phan Kính, tổ dân phố 8, thường Nam Hồng, thị xã Hồng Lĩnh, tỉnh Hà Tĩnh. Tháng 6/2017, cơ sở khám bệnh này được Sở Y tế Hà Tĩnh cấp lại giấy phép hoạt động là BVĐK Hồng Hà với các chuyên khoa Nội, Khoa Ngoại, Khoa Sản, Khoa Nhi, YHCT, TMH – RHM và vận chuyển cấp cứu...
Theo tìm hiểu của VietnamFinance, Công ty TNHH Tâm A đăng ký hoạt động vào ngày 11/11/2013 với vốn điều lệ 1 tỷ đồng do 2 thành viên góp vốn là ông Nguyễn Văn Lĩnh, sinh năm 1979, trú tại tổ 2, phường Nam Hồng, thị xã Hồng Lĩnh góp vốn 700 triệu đồng (tương đương 70% cổ phần) và ông Đặng Huy Hoàng, trú tại Kim Liên, huyện Nam Đàn, tỉnh Nghệ An góp 300 triệu đồng (tương đương 30% cổ phần). Đầu năm 2016, doanh nghiệp này có sự thay đổi người góp vốn cổ phần khi có sự tham gia của ông Nguyễn Hữu Thịnh, sinh năm 1981, chỗ ở hiện nay tại tại khu tập thể Đống Đa, phường Phú Nhuận, TP. Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế. Ông Thịnh góp cổ phần 270 triệu đồng (tương đương 27% cổ phần) và giữ chức Phó giám đốc công ty.
Cũng từ khi thành lập (2013) đến nay, Công ty TNHH Tâm A đã liên tục điều chỉnh nội dung đăng ký doanh nghiệp (5 lần điều chỉnh) và đến nay có vốn điều lệ ở mức 30 tỷ đồng với 2 cổ đông chính là cá nhân ông Nguyễn Văn Lĩnh (75% cổ phần) và bà Trần Thị Kim Thanh, trú tại Tổ dân phố 1, phường Trần Phú, TP. Hà Tĩnh, tỉnh Hà Tĩnh góp 7,5 tỷ đồng (tương đương 25% cổ phần). Hiện, ông Nguyễn Văn Lĩnh là người đại diện pháp luật, chủ tịch Hội đồng thành viên kiêm Giám đốc của công ty này.
Thông tin cải chính:
Ngày 3/3/2024, Tạp chí Đầu tư Tài chính – VietnamFinance đăng bài: “Hé mở chiêu thức trục lợi tiền bảo hiểm của loạt bệnh viên đa khoa ở Hà Tĩnh”. Tuy nhiên, do sơ suất trong tác nghiệp nên thông tin đăng tải không đúng với nội dung của tài liệu là văn bản số 372/BHXH-TTKT ngày 7/2/2204 của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam gửi UBND tỉnh Hà Tĩnh. Theo đó, trong văn bản trên không có thông tin kết luận về việc “trục lợi”, “trục lợi tiền bảo hiểm”.
Sau khi nhận được phản hồi, Tạp chí Đầu tư Tài chính – VietnamFinance đã thực hiện cập nhật lại thông tin theo đúng tinh thần của văn bản số 372/BHXH_TTKT và thực hiện cải chính thông tin theo quy định.
Tạp chí Đầu tư Tài chính – VietnamFinance sẽ tiếp tục thông tin về việc thực hiện các chế độ BHXH cũng như kết quả thực hiện các yêu cầu theo văn bản số 372/BHXH_TTKT tới bạn đọc.
(VNF) - Cục Hải quan đã có công văn hoả tốc gửi các Chi cục hải quan khu vực về việc tìm cách tháo gỡ khó khăn cho hàng hoá xuất khẩu sang thị trường Mỹ sau lệnh áp thuế đối ứng lên đến 46%
(VNF) - Lễ hội Bánh dân gian Nam Bộ lần thứ XII sẽ diễn ra từ ngày 4/4 đến ngày 8/4/2025, với chủ đề “Bảo tồn và phát huy giá trị bánh dân gian Nam Bộ”. Đây là Lễ hội Bánh dân gian lớn nhất miền Tây, được thành phố Cần Thơ tổ chức thường niên tại Quảng trường Bình Thủy - Khu đô thị sân bay KITA Airport City, thu hút sự quan tâm của hàng ngàn du khách và những tín đồ yêu thích ẩm thực dân gian Nam bộ.
(VNF) - Trước sự thay đổi của thị trường, các trung tâm thương mại (TTTM) và khu phố thương mại (KPTM) ngày càng khẳng định vai trò tiên phong, tạo lợi thế cạnh tranh cho doanh nghiệp. Xu hướng bán lẻ hiện đại tập trung vào các tổ hợp quy mô lớn, tích hợp mua sắm, ẩm thực, giải trí và sự kiện, thu hút lượng khách ổn định. Mô hình này không chỉ tối ưu hóa hoạt động kinh doanh mà còn nâng tầm trải nghiệm khách hàng, thúc đẩy sự phát triển bền vững của ngành bán lẻ.
(VNF) - Theo Thứ trưởng Phùng Đức Tiến, nếu mức thuế mới của Mỹ được áp dụng, nông sản Việt Nam sẽ chịu ảnh hưởng trực tiếp, nhưng chúng ta phải 'dĩ bất biến, ứng vạn biến'.
(VNF) - Giá tăng cà phê cao "chót vót" giúp doanh nghiệp Việt thu về ngay 1,16 tỷ USD trong tháng 3. Đây là con số cao kỷ lục mà ngành hàng này ghi nhận.
(VNF) - Phân khúc SUV hạng A hiện đang chứng kiến sự cạnh tranh khốc giữa bộ ba mẫu xe Hyundai Venue, Toyota Raize và Kia Sonet. Tuy nhiên, Hyundai Venue tỏ ra thắng thế hơn hai đối thủ còn lại nhờ thiết kế nhỏ gọn, cứng cáp và một động cơ mạnh mẽ.
(VNF) - Trong ngành công nghiệp âm nhạc, không phải lúc nào một sản phẩm lớn mới mang lại thành công lớn. Đôi khi, một MV với kinh phí thấp vẫn có thể tạo ra một cú hit khổng lồ, thu hút hàng triệu lượt xem và mang về lợi nhuận đáng kể.
(VNF) - Việt Nam là nguồn cung hạt điều lớn nhất cho Mỹ, đồng thời cũng là thị trường xuất khẩu hạt điều lớn nhất của Indonesia trong năm 2024, trong khi Campuchia tham vọng trở thành nước xuất khẩu hạt điều hàng đầu thế giới.
(VNF) - Giá vàng miếng lẫn vàng nhẫn trong nước đều tăng mạnh theo giá vàng thế giới. sáng nay. Giá vàng nhẫn đã lên sát 103 triệu/lượng. Giá vàng được dự đoán có thể lên mốc 200 triệu đồng/lượng.
(VNF) - Là doanh nghiệp tiên phong trong phát triển cơ khí chế tạo và công nghiệp hỗ trợ quy mô lớn, THACO INDUSTRIES đã và đang đẩy mạnh đầu tư, phát triển hoạt động nghiên cứu và phát triển sản phẩm (R&D), hoàn thiện chuỗi giá trị “all-in-one”, thực hiện chiến lược phát triển danh mục sản phẩm, tham gia chuỗi cung ứng toàn cầu.
(VNF) - Trang facebook “Tiếp nhận Xử lý Thu hồi và Hoàn Trả Vốn Treo” đã sử dụng hình ảnh và thông tin của Bộ Tài chính, tự nhận là đại diện Bộ này “thu hồi tiền” cho các nạn nhân bị lừa đảo qua mạng nhằm lừa đảo
(VNF) - Đà tăng của giá vàng trong nước vẫn tiếp tục trong ngày đầu tháng 4 khi giá vàng thế giới liên tục "phá đỉnh". Giá vàng nhẫn đã vượt 102 triệu đồng/lượng.
(VNF) - Với hàng triệu người dân di chuyển bằng Metro Bến Thành - Suối Tiên tại TP. HCM, các nhà ga đang mở ra cơ hội kinh doanh bán lẻ hấp dẫn, cũng như hội tụ các chuỗi cửa hàng tiện ích, cà phê, thức ăn nhanh
(VNF) - Drama mạng xã hội ngày càng thu hút sự chú ý, khiến khách hàng lơ là quảng cáo và doanh nghiệp buộc phải tăng ngân sách marketing. Trước thách thức này, doanh nghiệp phải sáng tạo hơn để giành lại sự quan tâm của người tiêu dùng, đồng thời tìm cách thích nghi với xu hướng hành vi mới.
(VNF) - Chuẩn bị cho kế hoạch sản xuất điện cao điểm mùa khô và cả năm 2025, Tổng Công ty Phát điện 3 (EVNGENCO3) đã chủ động triển khai các giải pháp hiệu quả để bảo đảm các nhà máy điện luôn sẵn sàng đáp ứng yêu cầu huy động của Hệ thống điện Quốc gia, hoàn thành tốt công tác sản xuất, cung ứng điện cho phát triển kinh tế xã hội.
(VNF) - "Chiến thần livestream" Võ Hà Linh khẳng định hoạt động kinh doanh của mình luôn minh bạch, bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng, đồng thời sẵn sàng hợp tác làm rõ mọi thông tin nếu có yêu cầu từ cơ quan chức năng.
(VNF) - VinFast đã "rót" hàng tỷ USD đầu tư cho hạ tầng trạm sạc còn các hãng xe khác mở bán xe điện tại Việt Nam đều hứa hẹn sẽ phát triển hạ tầng trạm sạc nhưng thực tế chỉ bán xe, chưa ưu tiên phát triển hệ thống hạ tầng.
(VNF) - Lần đầu tiên trong lịch sử, người nông dân trong nước tham gia điều tiết thị trường cà phê thế giới. Cùng với đó doanh nghiệp Việt không chỉ xuất khẩu mà đã và đang xây dựng câu chuyện về văn hóa, không gian, qua các sản phẩm cà phê.
(VNF) - Giá bạc gần đây tăng mạnh cùng giá vàng, liên tiếp lập đỉnh mới. Giá bạc miếng đã cán mốc 1,35 triệu đồng/lượng, tăng gần 90% trong vòng 1 năm qua.
(VNF) - Cục Hải quan đã có công văn hoả tốc gửi các Chi cục hải quan khu vực về việc tìm cách tháo gỡ khó khăn cho hàng hoá xuất khẩu sang thị trường Mỹ sau lệnh áp thuế đối ứng lên đến 46%
(VNF) - Cùng với Ecopark, hai khu đô thị Vinhomes Ocean Park 2 và 3 không chỉ cải thiện hạ tầng và kinh tế mà còn góp phần nâng cao vị thế của huyện Văn Giang tại Hưng Yên.